Studie naar het dagelijks leven met een kunstmatig evenwichtsorgaan
Studie naar het dagelijks leven met een kunstmatig evenwichtsorgaan
Een grote subsidie zodat een behandeling voor patiƫnten met een evenwichtsstoornis sneller beschikbaar komt
De introductie van het kunstmatig evenwichtsorgaan komt weer een stap dichterbij, dankzij ruim 700.000 euro aan subsidie van ZonMw, Health Holland en Het Heinsius Houbolt Fonds. Met de financiƫle impuls gaan wetenschappers van het Maastricht UMC+ bij acht patiƫnten met een ernstige evenwichtsstoornis een kunstmatige variant van het minuscule orgaan implanteren. Voor het eerst wordt in een proefomgeving het dagelijks leven met een kunstmatig evenwichtsorgaan nagebootst. Het doel is om de behandeling sneller beschikbaar te maken voor patiƫnten.

Het evenwichtsorgaan ligt diep in het zogeheten rotsbeen, achter het oor (aan beide kanten ƩƩn exemplaar). Daar zorgt het ervoor dat we een stabiele wereld ervaren. Mensen bij wie aan beide kanten de functie van het orgaan uitvalt, ervaren met elke hoofdbeweging een gevoel van desoriƫntatie, duizeligheid en/of onbehagen. Ze verliezen continu hun balans en zijn dan ook sterk beperkt in het dagelijks functioneren. Zo is maar liefst driekwart van de patiƫnten arbeidsongeschikt. Tot op heden is behandeling door chirurgie of medicatie niet mogelijk. Het kunstmatig evenwichtsorgaan moet daar verandering in brengen.
Evenwicht- en gehoor implantaat
Een andere belangrijke wetenschappelijke ontwikkeling is de komst van het vestibulo-cochleair implantaat (VCI), een evenwicht Ʃn gehoor implantaat ineen.
Bij USH type1ā er zijn drie verschillende klinische vormen ā is er sprake van een aangeboren doofheid Ć©n uitval van het evenwichtsorgaan. Bij een deel van de mensen met USH type 3 treedt op latere (kinder-)leeftijd ook evenwichtsuitval op.
Het kunstmatig gehoor- en evenwichtsorgaan, ofwel VCI, kan het leven van deze groep patiĆ«nten verbeteren.Ā Ā
Een andere belangrijke wetenschappelijke ontwikkeling is de komst van het vestibulo-cochleair implantaat (VCI), een evenwicht Ʃn gehoor implantaat ineen.
Bij USH type1ā er zijn drie verschillende klinische vormen ā is er sprake van een aangeboren doofheid Ć©n uitval van het evenwichtsorgaan. Bij een deel van de mensen met USH type 3 treedt op latere (kinder-)leeftijd ook evenwichtsuitval op.
Het kunstmatig gehoor- en evenwichtsorgaan, ofwel VCI, kan het leven van deze groep patiĆ«nten verbeteren.Ā Ā
Dagelijks gebruik
Het kunstmatig evenwichtsorgaan is een klein implantaat dat de functie van het āechteā orgaan overneemt. Het registreert op de eerste plaats de bewegingen die mensen maken. Die signalen worden vervolgens doorgeleid naar de hersenen om de oriĆ«ntatie te kunnen bepalen en de balans te behouden. Sinds de ontwikkeling van het eerste prototype in 2012 hebben dertien patiĆ«nten een kunstmatig evenwichtsorgaan gekregen door artsen van het Maastricht UMC+ en het universitair ziekenhuis van GenĆØve. De implantaten worden momenteel alleen in een onderzoekssetting ingeschakeld. āHet is nu tijd om het dichterbij de patiĆ«nten te brengen en het dagelijks gebruik te gaan onderzoekenā, zeggen KNO-arts dr. Raymond van de Berg en collega Marc van Hoof.
Over enkele jaren beschikbaar
Het kunstmatig evenwichtsorgaan, een Vestibulair Implantaat (VI) genaamd) wordt door middel van een chirurgisch ingreep geïmplanteerd in het oor.  Dit VI kan geplaatst worden naast al een geïmplanteerd cochleair implantaat. De VI kan over ongeveer 5 jaar beschikbaar komen voor alle patiënten in Nederland.
Levenskwaliteit
Met de subsidie krijgen acht patiĆ«nten met een tweezijdige uitval van het evenwichtsorgaan een kunstmatige variant geĆÆmplanteerd. PatiĆ«nten worden hiervoor in een revalidatiesetting opgenomen, waarbij het dagelijks gebruik, de werking en de veiligheid van het implantaat wordt geanalyseerd. Daarnaast worden ook de persoonlijke wensen en behoeften van de patiĆ«nten in kaart gebracht. Eveneens wordt gekeken of de hoeveelheid en kwaliteit van informatie die van het implantaat naar het brein wordt gestuurd verder uitgebreid en verbeterd kan worden. Van de Berg: āUiteindelijk is het doel natuurlijk om patiĆ«nten letterlijk en figuurlijk meer in balans te brengen, zodat zij hun levenskwaliteit weer terugkrijgen en beter mee kunnen doen in de maatschappij.ā
Naar schatting zijn er in Europa 500.000 patiƫnten met een evenwichtsstoornis. In Nederland zouden honderden patiƫnten geholpen kunnen worden met de introductie van het kunstmatig evenwichtsorgaan.
Deelname in gebruikerscommissie
In de gebruikers commissie van de studie VertiGO! zit een patiƫnte met Ushersyndroom. Zij helpt mee met de doorontwikkeling van de VI en VCI. Deze patiƫnte heeft zelf het VI/VCI niet.
De studie is getiteld āVertiGO!ā en het onderzoek wordt mede mogelijk gemaakt door Health Holland, stichting Hoormij, stichting āDe negende vanā, stichting Ushersyndroom en externe partners zoals de universiteit van GenĆØve, fabrikant MED-EL, stichting Het Heinsius Houbolt Fonds, het Apeldoorns Duizeligheidscentrum, LUMC en het Radboudumc.
Bron:Ā Maastricht UMC+